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宫颈“糜烂”都不用治疗吗

日期:2016-06-26 文章来源: 厦门马垅医院  在线咨询

  宫颈糜烂曾经是一个困扰很多女朋友的问题,去做体检十个女性就有八个患有宫颈糜烂。但是从2008年开始《妇产科学》取消了“宫颈糜烂”的病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但同时,这也给很多一知半解的女性造成误解。那是不是所有的宫颈糜烂都不要治疗?

  宫颈“糜烂”是肉眼看到宫颈表面充血、呈颗粒状或乳头状的表现,常见于以下几种情况

  一、宫颈正常的柱状上皮外移

  二、宫颈炎

  三、宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变)

  四、宫颈HPV感染

  五、宫颈癌

  除第一种情况无需治疗外,其他都需治疗。如何来鉴别需要做宫颈细胞学检查、HPV筛查及宫颈分泌物的细菌学检查。总之,宫颈“糜烂”是否需要治疗不能一概而论,需要鉴别诊断。

  宫颈“糜烂”要怎么检查:

  一、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

  二、宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是**重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此,医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法,来筛查早期宫颈癌,不久可望用于临床。

  三、碘试验和肉眼观察方法:十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

  四、阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。

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